(서식1)

2026년 중소기업 제조물책임보험료 지원 신청서
기본현황	업 체 명					대표자
	소 재 지
	설립일자			사업자등록번호
	종업원수	명		주생산품
	연 락 처	부 서 명			담당자	직 위
		전화번호				성 명
		팩스번호				휴대폰
	홈페이지				이메일
신 청 내 역
대한상공회의소 제조물책임보험(PL)가입현황	보험가입 담보품목
	가입보험료	⦁ 원화 : ⦁ 달러 :
	보험가입일				보험기간
당사는 위와 같이 중소제조기업 제조물책임보험(PL) 지원사업 보조금을 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 업체명 : 대 표 : (인) 밀양상공회의소회장 귀하
※ 첨부서류 1. 사업자등록증사본 1부 2. 제조물책임보험증권 사본 1부 3. 제조물책임보험(PL) 가입 담보품목 상세 내역서 1부 4. 보조금 지급통장 사본 1부. 5. 지방세 납부증명서 1부.

(서식2)

기업(개인)정보 제공 및 활용 동의서

본 동의서는 밀양시 기업지원사업을 추진하기 위해 필요한 동의서로 기업(개인)정보 제공 및 활용 동의를 거부하실 수 있으나, 이 경우 『밀양시 기업지원사업』참여에 제한을 받을 수 있습니다.

1. 기업(개인)정보 수집 및 활용 목적

- 밀양시 기업지원사업의 실효적 운영 및 육성정책 수립을 위한 지역 내 기업의 경영정보     취득으로 지역정책 및 수혜기업 간 적합성 확보

- 지역사업 정책 발굴, 지원사업별 실적 및 만족도조사, 성과활용관리

2. 수집하는 기업(개인)정보의 항목

- 기업일반 현황(기업명,대표자 성명,생년월일,사업자등록번호,법인등록번호,기업설립일,

주생산품,실무담당자의 성명,전화번호,휴대전화,대표자 및 실무,담당자의 각 이메일,사업

자홈페이지,표준산업분류코드,기업유형),기업경영일반 현황(매출액(내수, 수출),주요수출품     목,주요수출국,연구개발비,종업원 수 등) 및 기업R&D현황(R&D인력정보 등),기타 조사지 참조

- 기타 기업 홈페이지 상에 공개된 기업정보 및 제품정보(이미지 정보 포함)

3. 기업(개인)정보의 보유기간 및 활용기간 : 신청일로부터 사업 종료 후 5년까지

당사는 기업(개인)정보 수집 및 이용에 대한 안내를 확인하였으며, 기업(개인)정보 제공 및 활용에 동의합니다.

□ 동의합니다.            □ 동의하지 않습니다.

2026년     월     일

기 업 명 :

대 표 자 :                  (인)

밀양상공회의소회장 귀하